Psoríase: sintomas e cuidados

Publicado: 19 Outubro, 2020 - Actualizado: 25 Outubro, 2023 | 9'

É possível controlar a psoríase? Contamos-lhe tudo sobre esta condição da pele

A pele é um dos órgãos mais sensíveis do nosso corpo e é precisamente por isso que temos de saber cuidar dela, mimá-la e alimentá-la . Esse tecido costuma ser acometido por agentes externos e internos que podem causar determinadas lesões.

Uma das doenças de pele mais frequentes, embora também menos conhecida, é a psoríase. É uma doença de pele muito irritante, crônica e imprevisível, causada pela inflamação das células da pele.

Neste artigo, oferecemos informações relevantes sobre o que é a psoríase, seus sintomas, quais áreas do corpo são mais afetadas e como tratá-la.

O que é a psoríase e por que ela ocorre?

Segundo a Academia Espanhola de Dermatologia e Venereologia , a psoríase é uma doença inflamatória crônica do sistema imunológico que afeta a pele, as unhas e as articulações.

É uma das condições dermatológicas mais comuns, pois, segundo a Associação Espanhola de Pacientes com Psoríase e Artrite Psoriática, afeta 2,3% da população mundial .

Na Europa, a psoríase afeta 0,6-6,5% da população, sendo mais comum nos países do norte.

A psoríase é uma chamada doença autoimune causada pelo mau funcionamento das vias e elementos do sistema imunológico , que faz com que as células da pele se multipliquem até 10 vezes mais rápido do que a taxa normal de crescimento celular.

Quem afeta a psoríase?

Vários estudos demonstraram que os primeiros sinais de psoríase aparecem entre os 15 e 20 anos, no mínimo, e entre os 55 e 60 anos, no máximo. Da mesma forma, homens e mulheres sofrem com isso igualmente.

Causas da psoríase 

Existem fatores genéticos, imunológicos e ambientais que podem causar ou desencadear surtos de psoríase.

Fatores genéticos

Segundo a Associação Espanhola de Dermatologia e Venereologia, em 40% dos casos de psoríase existe um histórico familiar da doença. De acordo com o estudo de Genética e Psoríase da Associação Espanhola de Pacientes com Psoríase e Artrite Psoriásica, o risco genético de sofrer de psoríase é estimado em 14% , ou seja, o risco de transmitir a doença aos filhos no caso de um dos pais Tê-lo.

É importante notar que a pesquisa genética sobre psoríase não é conclusiva em relação aos genes associados a esta doença. De fato, estudos em gêmeos idênticos mostraram que em 70% dos casos ambos os indivíduos sofriam de psoríase, sendo isso contraditório aos 100% esperados pela herança genética. Isso confirma que o aparecimento da psoríase é adicionalmente determinado por outros fatores.

Fatores imunológicos

Ocorre uma desregulação primária do sistema imunológico, aumentando a presença de fatores inflamatórios, como citocinas e quimiocinas, causando hiperproliferação de queratinócitos. Esta proliferação celular “descontrolada” inicia uma resposta imunitária para controlar a inflamação (origina-se um infiltrado de linfócitos T, CD4 e monócitos), que resulta num ataque autoimune, ou seja, combatemos as nossas próprias células como se fossem estranhas. Manifesta-se principalmente por placas psoriáticas que gradualmente aumentam e esfoliam, acompanhadas de pústulas e manchas.

Fatores Ambientais

No entanto, a maioria dos casos de psoríase, 8 em 10 , está relacionada a fatores externos e ambientais , bem como ao estilo de vida de cada pessoa. Diferentes sociedades médicas concordam que existem fatores que podem desencadear ou aumentar os surtos de psoríase; alguns deles são:

• Estresse, um fator importante que pode levar ao primeiro surto de psoríase e recaídas periódicas.
• Maus hábitos, como fumar, já que o risco de psoríase em fumantes é o dobro de não fumantes . Da mesma forma, o álcool pode induzir o aparecimento da psoríase e piorar o prognóstico.
• Traumas, agressões físicas diretas ou outras (queimaduras solares, cicatrizes cirúrgicas, entre outras) na pele podem desencadear o aparecimento de lesões psoriásicas na área afetada (fenômeno isomórfico de Koebner). O trauma pode frequentemente induzir o aparecimento de surtos de psoríase, seja em pessoas com psoríase ou sem manifestações clínicas.
• As infecções podem induzir ou piorar as lesões. Um exemplo é a faringite estreptocócica, que pode desencadear a psoríase gutata .
• A obesidade ou o ganho de peso afetam a gravidade e a frequência da psoríase. Conclui-se que pode estar relacionado ao aparecimento da psoríase, devido ao caráter inflamatório crônico da obesidade. Nos indivíduos obesos é importante limitar o sedentarismo , implementando uma alimentação equilibrada e hipocalórica e a prática regular de desporto.

Outras doenças e condições associadas à psoríase 

Embora a psoríase seja uma doença inflamatória crônica que afeta principalmente a pele, ela pode causar complicações e condições em outras partes do corpo, e é importante que as pessoas com psoríase estejam cientes desses riscos potenciais e façam exames e exames regulares para detectar qualquer problema de saúde. problema.

Algumas das doenças e condições associadas à psoríase são:

• Artrite psoriática : é uma forma de artrite que ocorre em pessoas com psoríase, causando dor, rigidez e inflamação nas articulações, geralmente nas mãos e pulsos. A prevalência de artrite psoriática é entre 25-30% das pessoas com psoríase.
• Doença renal : a prevaência de insuficiência renal em desenvolvimento é duas vezes maior em pessoas com psoríase grave do que naquelas com envolvimento leve a moderado.
• Doença cardiovascular : pessoas com psoríase correm maior risco de doença cardiovascular, incluindo doença cardíaca coronária, doença arterial periférica e acidente vascular cerebral.
• Diabetes tipo 2 : A psoríase grave representa um risco maior de desenvolver diabetes.
• Síndrome metabólica : Inclui dislipidemia, hipertensão arterial, obesidade abdominal, entre outras, estão associadas à doença psoriásica, pois todas apresentam inflamação crônica; de fato, 40% dos pacientes sofrem desta síndrome.
• Doença de Crohn : É uma doença inflamatória intestinal que pode estar relacionada à psoríase. Os sintomas incluem dor abdominal, diarreia e perda de peso.

Qualidade de vida e psoríase

A pele é a nossa janela de socialização, pelo que a psoríase pode afetar negativamente a qualidade de vida, o que implica a autoestima, as relações quotidianas, as atividades quotidianas, as relações sexuais, o rendimento laboral ou escolar, etc.

De facto, as pessoas com psoríase sofrem frequentemente de depressão e/ou ansiedade, em primeiro lugar devido ao efeito visual e ao medo de contágio no seu ambiente, e em segundo lugar devido à rejeição e estigmatização social.

A psoríase não é contagiosa.

A psoríase não é contagiosa, ou seja, não se transmite por contato físico; Como comentamos, é classificada como uma doença autoimune, que tem principalmente um componente hereditário.

A visibilidade das lesões psoriásicas afeta o desempenho no trabalho, causando isolamento, insegurança e estresse. Este último também pode ser um gatilho para um surto de psoríase.

Impacto negativo da psoríase de acordo com a OMS. 

Segundo a OMS , os pacientes com psoríase têm 98% de comprometimento em sua vida emocional, 94% em sua vida social, 70% em sua vida familiar, 68% em sua carreira profissional, 38% em seu funcionamento físico. , 17% em sua vida intimidade sexual e 21% na vida escolar.

A OMS lista quatro áreas principais para reduzir o impacto negativo na qualidade de vida das pessoas com psoríase:

(i) garantir a cobertura e o tratamento ideal da doença;

(ii) desenvolver e implementar campanhas educativas de sensibilização para a psoríase tanto ao nível da medicina primária como da sociedade em geral;

(iii) aumentar a pesquisa científica sobre a doença; e

(iv) continuar desenvolvendo novos tratamentos focados na erradicação das causas.

Tipos de psoríase 

É muito comum pensar que existe apenas um tipo de psoríase, porém os especialistas estabelecem várias formas :

• Psoríase em placas: é a forma mais frequente. Pode aparecer em qualquer parte do corpo, mas principalmente nos cotovelos, joelhos, região lombar e couro cabeludo.
• Psoríase eritrodérmica : é a forma mais grave, mas a menos frequente. Pode afetar todo o corpo e tem efeitos negativos na barreira da pele.
• Psoríase pustulosa : caracterizada pelo aparecimento de pústulas nas placas.
• Invertido ou dobrado : placas vermelhas brilhantes que aparecem nas dobras da pele na virilha, nádegas e seios.
• Psoríase no couro cabeludo: também é uma forma frequente, que se caracteriza nas formas brandas por escamas muito finas e leves; enquanto nas formas graves há placas espessas que cobrem todo o couro cabeludo, podendo se estender até a testa, região occipital e ao redor das orelhas.
• Guttata ou em gotas : afeta principalmente crianças e adolescentes e aparece na forma de pequenos pontos vermelhos escamosos.

Principais sintomas da psoríase

Os sintomas variam dependendo do tipo e localização da psoríase. Os principais são:

• As manchas aparecem com mais frequência nos cotovelos, joelhos, couro cabeludo e região lombar. Caracterizam-se por serem redondos ou ovais vermelhos com escamas prateadas ou brancas.
• Ardor e prurido, relacionados com a localização da lesão, sendo as lesões inguinais, sendo o couro cabeludo ou as pernas as que apresentam maior desconforto.
• Dor, especialmente nas placas muito inflamadas localizadas nas palmas das mãos ou solas dos pés, que às vezes podem sangrar.

Tratamento e cuidados da psoríase 

Mesmo quando o tratamento farmacológico para a psoríase é necessário, é importante ter uma abordagem integral do corpo e da mente, com o objetivo de melhorar a qualidade de vida.

As recomendações gerais de diferentes sociedades médicas e pacientes é que o manejo da psoríase deve ser individualizado, levando em consideração a localização e extensão das lesões e sintomas associados.

As quatro áreas abrangidas pelo tratamento abrangente da psoríase são: tópica, fototerapia, medicamentos sistêmicos e biológicos e estilo de vida.

Cuidados tópicos e estilo de vida saudável 

Alimentando

Uma das recomendações mais importantes é cuidar do peso, por isso recomendam-se dietas hipocalóricas. A presença de um maior teor de massa gorda no corpo contribui para os surtos de psoríase devido à natureza inflamatória desses depósitos.

Dietas ricas em antioxidantes são recomendadas, com frutas, legumes e verduras, com bom teor de ômega 3 de peixes e nozes, além de uma boa combinação de vitaminas do complexo B, vitamina A e zinco. Da mesma forma, você deve reduzir o consumo de carne vermelha, álcool e parar de fumar.

Exercício

A atividade física é essencial em todos os aspectos de nossas vidas e ainda mais em pessoas com psoríase. A atividade física favorece a manutenção do peso ideal, assim como reduz o risco de doenças cardiovasculares.

Junto com o exercício, recomenda-se que as pessoas com psoríase participem de terapias de grupo ou pratiquem atividades que combinem aspectos físicos e mentais, como ioga ou tai chi, para trabalhar questões de confiança, estima, relaxamento e bem-estar mental.

Hidratante e emoliente

A Associação Espanhola de Dermatologia e Venereologia confirma que "os cremes hidratantes constituem o pilar terapêutico básico, pois facilitam a mobilidade do paciente e evitam a fissuração das placas".

Para tanto, existem evidências que apóiam o uso de óleos vegetais para o alívio dos sintomas e manutenção da estrutura da pele. Alguns desses óleos são aloe vera, soja, prímula, cominho preto, entre outros.

Psoríase, recomendação final

Como você pôde verificar, a psoríase é uma condição complexa cujas causas são muito variadas e que requerem atenção especial.

Se você observou algum sintoma ou desconforto semelhante aos descritos neste artigo, é recomendável procurar um especialista ou dermatologista para obter as informações e o tratamento especializado necessário.