Pele atópica em bebés e crianças: causas, sintomas e dicas

Publicado: 27 Agosto, 2024 | 9'

Notas a pele do seu bebé muito sensível ou reativa com a aparição frequente de eczemas? A pele dos mais pequenos requer especial atenção durante esta primeira etapa da sua vida, já que são muitos os factores que podem afetar a sua estrutura e funcionalidade e, além disso, é mais delicada do que a pele adulta.

Entre as numerosas doenças que podem afetar a pele dos mais pequenos e adultos, a mais comum é a dermatite ou pele atópica. Continua a ler para descobrir os seus sintomas e como cuidar dela.

Em que consiste a dermatite atópica e por que afeta os bebés?

O estado da nossa pele varia ao longo de toda a nossa vida, pois existem muitos factores que podem afectar o estado da nossa derme. Especialmente durante a infância, pois durante os primeiros anos de vida apresenta características muito concretas, sendo mais sensível.

A dermatite atópica (DA) é uma doença inflamatória da pele e é o tipo de eczema mais frequente. Na DA, a função da barreira cutânea é afetada, provocando que esteja seca e tenha uma maior irritabilidade do que o habitual. Apresenta-se com lesões visíveis que podem aparecer em qualquer parte do corpo, denominadas comumente como erupções de eczema que provocam prurido intenso.

Diferenças entre a pele adulta e a pele dos bebés

A nossa pele cumpre a função de protecção durante toda a vida, no entanto, durante a primeira etapa de vida, os cuidados cutâneos são fundamentais para preservá-la. A pele durante a infância possui uma estrutura especial, uma vez que é mais fina do que quando chegamos à adultez e, por isso, é mais sensível e delicada. Apresenta um pH mais básico, produz menos melanina e sebo, assim, também é mais sensível à ação dos raios solares.

Além disso, por não estar completamente desenvolvida, perde uma maior quantidade de água e também não possui uma quantidade significativa de microorganismos benéficos (microbiota cutânea), que convivem na pele e desempenham um papel na manutenção da sua integridade.

Entendendo a pele atópica na infância precoce

Embora sejam diversas as causas que podem provocar o desenvolvimento de pele atópica como factores ambientais ou hereditários, esta condição é cada vez mais frequente em bebés e crianças, que em muitos casos se prolonga até à idade adulta.

Estima-se que entre 15% a 25% das crianças e dos jovens apresentem pele atópica na sua primeira infância.

Nesses casos, aproximadamente 45% de todos os casos de dermatite atópica começam nos primeiros seis meses de vida; 60% durante o primeiro ano, e entre 80-90% antes do quinto ano de vida.

Durante as últimas décadas, a incidência desta condição multiplicou-se em países industrializados como os Estados Unidos, Europa e Japão, com algumas populações a apresentarem uma prevalência máxima próxima dos 30%.

Por que se produz a dermatite atópica em bebés?

Como já mencionamos, a pele de bebés ou crianças tem características específicas diferentes das dos adultos: a sua barreira cutânea é mais fina e possuem uma menor quantidade de sebo e suor. Por isso, são particularmente sensíveis a qualquer afectação da pele.

Factores hereditários: antecedentes familiares na pele atópica

Além disso, o principal factor de risco para ter dermatite atópica são os antecedentes familiares. Se algum dos progenitores apresentar esta afeição, o risco de que um bebé a desenvolva multiplica-se por 1,5, enquanto que o risco multiplica-se por 3 ou 5, no caso de ambos os progenitores a padecerem.

Sistema imunitário

Outro fator de risco que pode desencadear a atopia é um deficiente funcionamento do sistema imunitário (especialmente das imunoglobulinas E e G), desequilíbrios da microflora bacteriana intestinal ou dietas ricas em açúcares e ácidos gordos poli-insaturados.

Factores ambientais

Os factores ambientais também podem influenciar a aparição de pele atópica, como viver em ambientes urbanos industrializados, regiões com baixa exposição à luz ultravioleta ou condições climáticas secas, influenciam também na incidência de pele atópica. Por exemplo, as baixas temperaturas e humidade aumentam a possibilidade de que se apresente mais irritada, enquanto que o calor também não é bem tolerado pela maior sudorese e mudanças no pH.

Como detectar a dermatite atópica em bebés e crianças?

Não existem provas diagnósticas específicas para a dermatite atópica, pelo que o diagnóstico estabelece-se através de um exame físico das lesões presentes na pele, que possuem características clínicas específicas e os antecedentes pessoais e/ou familiares de atopia.

A característica clínica mais típica é a elevação dos níveis de IgE total ou específica de alérgenos no sangue, no entanto, isto não está presente em todos os indivíduos com pele atópica.

Sintomas de pele atópica em bebés e crianças

Em geral, a pele atópica apresenta-se com um prurido intenso e irritação, juntamente com lesões eczematosas que podem aparecer em qualquer parte do corpo.

No caso da aparição de dermatite atópica em bebés lactantes, costumam apresentar lesões cutâneas mais agudas, como eritema grave, edema, excoriações, exsudato seroso ou crostas, que se distribuem por diferentes partes do corpo, sobretudo no rosto, bochechas e no tronco, sem afectar a área da fralda.

Durante a infância, a atopia torna-se mais localizada e crónica, com eritema mais pálido, xerose e pele engrossada e seca pelo arranhão repetitivo, e tende a afetar as superfícies flexoras, como os joelhos e os cotovelos.

Esta sintomatologia está definida segundo os critérios de Hanifin e Rajka, usados por sociedades e grupos médicos como a Academia Americana de Dermatologia. A nível médico, a escala SCORAD (Scoring index of Atopic Dermatitis) é a mais utilizada para avaliar a severidade da dermatite atópica.

Dicas para cuidar da pele atópica em bebés e crianças

O cuidado da pele atópica em bebés e crianças deve ser individualizado, e recomenda-se que um especialista avalie cada caso. É importante que a família receba informação suficiente para aliviar os sintomas da atopia e melhorar a qualidade de vida.

A dermatite atópica carece atualmente de um tratamento eficaz, embora possa remitir espontaneamente e ser tratável. O tratamento centra-se em melhorar a barreira cutânea mantendo a sua hidratação, aliviar a comichão, diminuir a inflamação, equilibrar a microbiota cutânea, com o objetivo de reduzir as crises e o risco de infeções.

Algumas das dicas para bebés e crianças com pele atópica para o seu cuidado no dia a dia são:

Emolientes e hidratantes sem perfume, uma ou duas vezes ao dia: são essenciais como parte da prevenção e tratamento diário da dermatite atópica. Ajudam a diminuir a perda de água cutânea e repondo a humidade da pele, diminuindo a severidade das lesões e das crises. Recomenda-se o uso de preparados de lípidos estruturais como as ceramidas, ureia, ácido láctico, alfa-hidroxiácidos e ácidos omega 6 (presentes em ingredientes como o espinheiro-amarelo e o karité). É recomendada a sua aplicação após o banho uma ou duas vezes ao dia.

Banhos curtos com água morna: recomendam-se banhos curtos, de não mais de 10 minutos e com água morna. Estes banhos proporcionam hidratação e limpam a pele de crostas, escamas, irritantes, bactérias, etc. Além disso, é preferível usar limpadores corporais (preferencialmente sem sabão), que não contenham corantes, perfumes e sejam hiporreativos. Após o banho, a pele deve ser seca com uma toalha de tecido hipoalergénico, dando palmaditas na pele (sem esfregar ou friccionar), aplicando imediatamente depois um emoliente.

Roupas de algodão ou linho: devem ser evitados materiais sintéticos, optando-se por prendas leves de algodão ou linho. É importante eliminar as etiquetas das roupas que possam raspar a pele. Ademais, recomenda-se lavar a roupa com detergentes suaves especiais para bebés ou crianças com pele atópica.

Ambientes limpos: é importante manter a higiene da casa, especialmente assegurar que está livre de pó ou pelo de animais. Também é benéfico manter o ambiente com temperaturas moderadas e uma humidade a 50%.

Ingredientes naturais: quanto aos tratamentos tópicos com corticosteroides, os mais utilizados, devem ser iniciados por um médico, uma vez que necessitam de controlo e acompanhamento. Os ingredientes naturais ganham cada vez mais espaço e a evidência aponta para bons resultados em alguns deles, especialmente em reparar a barreira cutânea e aliviar a sintomatologia; são o espinheiro-amarelo, a calêndula, o cominho negro, a Boswellia, o karité, o óleo de neem, entre outros.

Outras medidas como a restrição de certos alimentos na dieta é um tema controverso e só deve ser implementada quando os testes in vitro detectem uma intolerância, e mesmo assim deve-se testar se realmente tem influência sobre a evolução da doença.

Calmantes e hidratantes para bebés e crianças com pele atópica

Os principais sintomas da pele atópica são a irritação e comichão, pelo que é de especial importância procurar produtos para o seu cuidado, especialmente aqueles que acalmem a pele no dia a dia. Os ingredientes naturais são opções válidas para o seu uso em peles atópicas.

Repara a barreira cutânea e acalma a pele irritada com o óleo BioAtopic Repair, especialmente desenhado para as peles atópicas de crianças e adultos, apto a partir dos 3 meses.

VER PRODUTO

Para as zonas especialmente secas e ásperas, a Manteiga de karité, de Espinheiro-Amarelo e Calêndula Biológica ajuda a hidratar em profundidade e regenerar a pele. Pode ser utilizada em crianças a partir de 3 anos.

VER PRODUTO

Para a pele de zonas muito expostas como os lábios e o nariz em ocasiões em que secam em excesso, o bálsamo BioAtopic Nariz e Lábios hidrata em profundidade e protege estas zonas das agressões externas para ajudar a regenerar e acalmar a pele. Apto a partir dos 3 anos de idade.

VER PRODUTO

Perguntas frequentes sobre a pele atópica em bebés

Perante qualquer dúvida sobre alguma variação ou afectação na pele, o mais recomendável é acudir a um especialista que examine a sintomatologia e determine a origem e o tratamento correcto.

A dermatite atópica cura-se?

A lo longo da nossa vida, a pele sofre diversas alterações que podem afetar o seu estado e provocar o desenvolvimento de certas condições. A pele ou dermatite atópica é uma condição crónica, embora a presença de crises de eczema ou outros sintomas possam agravar-se dependendo de certos factores externos ou internos, ou ser aliviados seguindo uns cuidados corretos e uma hidratação contínua.

É contagiosa a pele atópica?

Não, a origem da pele atópica deve-se a fatores intrínsecos que dependem diretamente das características próprias como a genética, fatores ambientais ou certas condições como um sistema imune enfraquecido.

O que posso fazer para prevenir as crises?

Uma correcta rotina de higiene e hidratação diária da pele seguindo os conselhos acima descritos é a maneira de ajudar a reduzir a aparição de crises de eczema, assim como aliviar e restaurar a pele quando se produz alguma.

Se quer saber mais sobre o cuidado da pele…

Referências

Conteúdo revisado pelos especialistas da área de Informação Científica da MARNYS. Este artigo é informativo e não substitui a consulta de um especialista.