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Lesões desportivas: por que ocorrem e quais são as mais comuns?

Lesões desportivas: por que ocorrem e quais são as mais comuns?

Publicado: 26 Janeiro, 2023 - Actualizado: 7 Novembro, 2023 | 8'

Com a ajuda da Dra. Yaiza Acosta, especialista em medicina física e desportiva, e de María Mercedes Sánchez, responsável pela área de Informação Científica da MARNYS, vamos compreender o que são as lesões desportivas e quais são as mais frequentes.

O que é uma lesão desportiva?

Uma lesão desportiva pode ser definida simplesmente como o resultado da aplicação de força sobre uma parte do corpo que excede a sua capacidade de resistência, afetando o funcionamento da estrutura e que ocorre como consequência da atividade física ou do exercício.

Por que nos lesionamos?

Como explica a Dra. Acosta: "as lesões ocorrem devido à interação de diferentes eventos e fatores de risco". Assim, os fatores envolvidos podem ser intrínsecos (dependem do desportista) ou extrínsecos (associados ao ambiente).

Fatores intrínsecos

  • Idade: à medida que a idade aumenta, aumenta o risco de lesões desportivas devido a uma condição física inferior ou a condições ósseas, como a osteoporose.
  • Crescimento: durante esta fase, as cartilagens são mais suscetíveis à pressão repetitiva, o que pode levar a desequilíbrios musculares e, consequentemente, a lesões.
  • Género: algumas lesões são mais frequentes em homens e outras em mulheres.
  • Composição corporal: o peso suportado pelas articulações, a densidade mineral óssea, a massa de tecido magro, entre outros fatores, influenciam.
  • Fatores nutricionais: níveis inadequados de minerais como cálcio ou magnésio, ou de vitaminas como a vitamina D podem estar associados a lesões.
  • Lesões anteriores: podem fornecer instabilidade articular ou, se houver reabilitação inadequada, predispor a novas lesões.
  • Condição física: como a força é usada, a potência muscular, o consumo de oxigênio e a amplitude de movimento das articulações determinam o risco de lesões.
  • Técnica desportiva: uma execução inadequada da técnica desportiva pode causar lesões agudas ou por uso excessivo.
  • Estado mental: atualmente reconhece-se que o estado psicológico do desportista é fundamental para prevenir lesões desportivas.
  • Outros: fatores hormonais, substâncias tóxicas, doenças metabólicas, medicamentos e condições anatômicas também podem influenciar.

Fatores extrínsecos

  • Regime de treino: existem lesões que ocorrem devido à falta de aquecimento, progressão muito rápida no treino e/ou descanso insuficiente.
  • Equipamento para a prática desportiva: deve ser adaptado às especificidades do desporto ou exercício a ser realizado. Um equipamento desportivo inadequado pode causar lesões.
  • Superfície do campo de treino ou competição: quando os desportos são praticados em superfícies irregulares, macias ou muito duras, a incidência de lesões desportivas pode aumentar.
  • Fatores humanos: as exigências tanto de familiares, colegas, treinadores como as próprias, podem levar a uma sobrecarga física e aumentar o risco de lesões.

Quais são as lesões mais frequentes nas pessoas que praticam desporto?

Lesões desportivas

"As lesões desportivas estão comumente associadas ao sistema musculoesquelético, que inclui músculos, ossos, articulações e seus tecidos conectivos, como tendões e ligamentos", diz Acosta.

Os dados indicam que as lesões desportivas mais frequentes são aquelas que afetam os membros inferiores. Como afirma María Mercedes Sánchez, "entre 50% e 86% afetam as articulações do tornozelo e do joelho, enquanto as lesões nos membros superiores representam apenas 17%7".

Em termos de tipo de lesão, as lesões por sobrecarga são mais frequentes em atividades desportivas sem contato físico (corrida ou trail running, atletismo, etc.). Por sua vez, "nos desportos de contato físico (futebol, basquetebol, etc.), as lesões agudas são as mais frequentes", acrescenta María Mercedes Sánchez.

Quanto ao tipo estrutural de lesões, as lesões ligamentares são as mais frequentes, com uma incidência entre 20% e 40%, seguidas das lesões musculares com uma incidência entre 20% e 30%. As lesões ósseas são as menos frequentes, as fraturas representam entre 3% e 10% das lesões.7,8

Tipos de lesões desportivas mais frequentes

De acordo com o tecido afetado, as lesões mais frequentes entre os desportistas são:

  • Entorses: são lesões dos ligamentos que envolvem as articulações sinoviais do corpo (bursite -ombro, cotovelo e joelho-, síndrome de compressão -manguito rotador ombro-, bursite trocantérica, entorse do quadríceps, entorse dos isquiotibiais, entorse do ligamento colateral medial e do ligamento cruzado anterior -joelho-, lágrima do menisco, entorse da panturrilha, entorse do tendão de Aquiles, etc.).
  • Tensões: são lesões nos músculos, tendões ou na união entre eles (cotovelo de tenista/golfista, síndrome do túnel do carpo ou cubital, ruptura do tendão do tríceps braquial, distensão dos ligamentos das costas, osteíte púbica, tendinite do psoasilíaco, tendinite dos adutores, tendinite patelar -joelho de saltador-, tendinite do tendão de Aquiles, tendinite do tendão tibial posterior, tendinite de peróneo, supinação, pronação, sesamoidite -tendões do osso sesamoide do pé-, fascite plantar, entre outros).
  • Contusões: ocorrem devido a golpes na superfície do corpo que comprimem os tecidos subcutâneos e a pele (hematomas no bíceps braquial, hematoma pélvico, contusão nos músculos do quadríceps ou dos isquiotibiais perto do fêmur, etc.).
  • Fraturas: são fissuras ou quebras ósseas (cotovelo de lançador, clavícula, fraturas por estresse, condromalácia patelar -joelho de corredor-, fratura do tornozelo, entre outras).
  • Deslocamentos: ocorre quando há um deslocamento das superfícies adjacentes dos ossos que formam uma articulação (pulsos, tornozelos, ombro, subluxação da rótula, subluxação -deslocamento- do tendão de peróneo, etc.).

Quando uma lesão é considerada grave ou aguda?

"No campo da medicina desportiva, existe alguma controvérsia sobre como definir exatamente uma lesão desportiva e a sua extensão", explica María Mercedes Sánchez. Segundo a Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos, as lesões agudas são caracterizadas por "um início repentino, como resultado de um evento traumático".

Em outras palavras, as lesões agudas ocorrem devido a eventos significativamente traumáticos e súbitos (por exemplo, fraturas ósseas, distensões musculares e tendinosas, entre outras), manifestando-se com dor, edema e perda da capacidade funcional.

Quando uma lesão é considerada crônica?

No caso das lesões crônicas, estas se desenvolvem progressivamente.

A Academia Americana de Medicina de Família define as lesões crônicas como aquelas "caracterizadas por um início lento e insidioso, onde ocorre um aumento gradual do dano estrutural".

Por exemplo, esclarece Sánchez, seriam "lesões por sobrecarga, nas quais o desportista realiza movimentos repetidos e contínuos, como correr".

Assim como as lesões agudas, as lesões crônicas também apresentam os mesmos sintomas, causando dor, edema e perda da capacidade funcional. No entanto, "se a área lesionada não for manejada adequadamente com atenção médica, pode haver uma deterioração progressiva do tecido, principalmente do músculo-tendinoso", acrescenta a Dra. Yaiza Acosta.

Em que tipo de desportos ocorrem mais lesões?

Em geral, explica a responsável pela informação científica da MARNYS, "as pesquisas realizadas sobre a incidência de lesões desportivas revelam que o que mais influencia é a frequência da prática desportiva". Ou seja, "quanto mais horas praticarmos desporto, maior a probabilidade de sofrermos uma lesão", garante.

Também depende se o desportista está simplesmente a fazer exercício físico, a treinar ou a competir.

Por exemplo, observamos que as taxas variam entre 1,7 e 53 lesões por 1.000 horas de prática desportiva; entre 0,8 e 90,9 por 1.000 horas de treino; entre 3,1 e 54,8 por 1.000 horas de competição; e de 6,1 a 10,9 por 100 jogos. Essas variações são devido à diversidade de atividades desportivas, idades, países, tipo e nível da competição, entre outros.8

Homens ou mulheres se lesionam mais? Existe diferença de acordo com o sexo?

Lesões desportivas em mulheres

Em geral, "existem algumas diferenças de género no risco de sofrer uma lesão desportiva", afirma a Dra. Acosta. E são as mulheres que têm maior risco de sofrer uma lesão desportiva7.

E quanto à idade? A partir de que idade nos lesionamos mais?

A idade também afeta a incidência de lesões desportivas. Os dados revelam que "há uma maior incidência de lesões entre a segunda e a terceira década de vida", informa María Mercedes Sánchez.

Como podemos evitar lesões desportivas?

Como vimos anteriormente, existem muitos fatores que influenciam as lesões, tanto intrínsecos como extrínsecos. Portanto, "prestar atenção a esses fatores, bem como a fatores nutricionais, condição física, técnica desportiva, etc., pode ajudar a prevenir lesões", conclui a Dra. Yaiza Acosta.

Você pode saber mais no artigo sobre Como evitar lesões em corredores.

Referências


Conteúdo elaborado pelos especialistas da área de Informação Científica da MARNYS com a colaboração da Dra. Yaiza Acosta. Este artigo é informativo e não substitui a consulta a um especialista.

Dra. Yaiza AcostaSobre a especialista

Dra. Yaiza Acosta @dra_saludable

A Dra. Yaiza Acosta é licenciada em medicina e cirurgia, especializada em medicina física e desportiva pela Universidade de Barcelona e especializada em nutrição e dietética aplicada. Além disso, ela ajuda a divulgar um estilo de vida saudável por meio das suas redes sociais em @dra_saludable.

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