Cistite e desporto: Como as infeções urinárias afetam o exercício físico

Publicado: 30 Dezembro, 2022 - Actualizado: 31 Maio, 2023 | 6'

A cistite é uma infecção muito comum, que ocorre principalmente em mulheres sem doenças de base e sem anormalidades funcionais ou estruturais do trato urinário. Estima-se que 50-60% das mulheres adultas terão pelo menos um episódio de infecções do trato urinário em sua vida.

Nas mulheres, a E. coli causa 80-85% dos episódios de cistite aguda não complicada1. Nos homens adultos, a incidência é muito menor do que nas mulheres e estima-se que 5-8/10.000 homens com menos de 65 anos de idade anualmente1 .

Os fatores de risco para cistite incluem: quantidade de relações sexuais, infecções anteriores, histórico familiar, uso de espermicidas, administração recente de antibióticos, diabetes, incontinência urinária, presença de cistocele, entre outros.

Praticar certos esportes pode causar infecção urinária ou cistite?

Novas pesquisas têm estudado o efeito que o exercício intenso e prolongado pode ter sobre o aparecimento de infecções oportunistas, especialmente dentro do trato urinário. Isto se deve a uma alteração na função renal que modifica o conteúdo de proteína da urina, assim como uma redução no volume de líquido que passa pelo rim.8

Observou-se que os atletas têm uma maior incidência de proteína da urina (proteinúria) causada por exercício intenso e prolongado.⁸

Então, os atletas de alto rendimento são um grupo de risco para desenvolver incontinência urinária (IU), definida como a perda involuntária de urina.

Isto se deve a um desequilíbrio de forças no abdômen e na pélvis, que poderia levar a uma alteração da disposição anatômica da bexiga e da uretra.

Ou seja, quando a pressão dentro do abdômen aumenta devido à tensão, ela é transmitida à bexiga fazendo com que a pressão dentro da bexiga seja maior do que na uretra, isso pode levar a um desequilíbrio na micção e ao consequente risco de infecção urinária

A incontinência urinária é duas a quatro vezes mais frequente em mulheres praticantes de esportes do que em homens, e sua prevalência está entre 20% e 40% e sua incidência anual na Espanha é de cerca de 23%.

Existem outros fatores que, além da incontinência urinária, podem proporcionar um "meio de reprodução" para as bactérias uropatogênicas e assim desencadear a cistite.⁸ Trata-se da acidose láctica (que altera o pH da urina) gerada em condições anaeróbicas e desidratação como resultado do exercício.

Quais esportes podem causar incontinência urinária em mulheres?

Um estudo observacional11 em 2021 em atletas do sexo feminino constatou que há uma maior prevalência de incontinência urinária entre as atletas do sexo feminino em comparação com as não-atletas. Especificamente, 28-29,6% contra 9,8-13,4% em não-atletas.

Além disso, uma maior prevalência de incontinência urinária (67%) foi registrada no grupo de mulheres praticantes de esportes de alto impacto (ginástica, balé, salto, judô, futebol, basquete, etc.).

Nos esportes de impacto moderado (esqui cross-country, hóquei, tênis, badminton e beisebol) a prevalência foi de 50%, enquanto aos esportes de baixo impacto (esportes não competitivos, golfe, natação, corrida e arremesso atlético)¹¹ foi de 36%.

Esportistas como ciclistas, nadadores e corredores têm maior propensão a ter infecções urinárias?

Esportes como ciclismo, natação e corrida aumentam o risco de infecções urinárias em atletas? Descubra a verdade!

Um estudo recente² incluiu 3932 homens classificados em dois grupos, ciclistas (de baixa e alta intensidade) e nadadores/corredores, para avaliar a relação entre o ciclismo e a função urinária e sexual, em comparação com outras atividades esportivas.

Isto foi feito utilizando diferentes questionários, que registraram infecções do trato urinário, restrição uretral, função sexual e da próstata, sensação de formigamento na zona genital e úlceras de decúbito.

Os resultados indicaram que os ciclistas não tinham diferenças na função sexual ou urinária em comparação com os praticantes de natação/corrida. Entretanto, os ciclistas são mais propensos ao estreitamento do trato urinário (estreitamento uretral), o que pode ser um risco para infecções do trato urinário.

É importante destacar que um tempo maior em pé durante a prática do ciclismo e uma altura maior do guidão foram associados a uma menor incidência de úlceras genitais e dormência².

Basquetebol e infecções urinárias

Outro esporte para o qual conhecemos dados sobre o risco de infecção do trato urinário é o basquetebol. Um estudo realizado com jogadores de basquetebol durante 1 mês de treinamento e 3 meses de temporada mostrou que durante o primeiro mês 69% tinham variação de pH (mais alcalino), enquanto 33% tinham bactérias na urina e 23% tinham proteinúria (maior incidência de proteína da urina).

Os resultados obtidos nesses atletas podem ser indicativos das medidas que devem ser tomadas para a prevenção de infecções do trato urinário e tratamento oportuno e específico, salvaguardando assim a saúde do atleta e melhorando seu desempenho físico.⁸

Praticando esportes com cistite, o que você precisa saber

A recomendação é não participar em competições esportivas até que os atletas estejam livres de febre, bem hidratados e livres de sintomas urinários.

Se for uma infecção do trato urinário sem complicações, e o tratamento tiver sido iniciado no começo dos sintomas, não deve haver dificuldade no treinamento normal.

Em casos mais graves exigem que os atletas tenham concluído o tratamento e podem garantir um retorno gradual à participação esportiva devido ao restabelecimento do corpo.⁷

Tudo o que você precisa saber para praticar esportes com cistite

Se você está lidando com uma infecção urinária como a cistite, é essencial agir rapidamente para iniciar o tratamento e obter alívio o mais rápido possível. O objetivo é ajudar o seu corpo a combater a infecção, melhorar o fluxo de urina e evitar que as bactérias se agarrem às paredes da bexiga.

Hidratação

É recomendável beber pelo menos 2 litros de líquidos por dia para manter uma boa hidratação e promover a higiene íntima⁹, tanto pessoal quanto da roupa íntima.

Roupa esportiva

No caso de atletas, é importante prestar atenção às roupas de esporte justas, como os maiôs, e nos trajes de banho molhados ou roupas de neoprene" para esportes aquáticos.

Dieta e Cistite

Considerando que as bactérias que causam a cistite geralmente vêm do trato gastrointestinal, é recomendável reduzir o consumo de açúcares, carboidratos refinados, restringir calorias, evitar laticínios, café, chá, refrigerantes, álcool e alérgenos como o glúten.

Por outro lado, é recomendável consumir iogurte sem açúcar com probióticos vivos e grandes quantidades de alho e cebola.

Existem outros alimentos que também promovem uma boa saúde urinária:

Arando Vermelho

Devido ao seu conteúdo de proantocianidinas A, reduz a adesão das bactérias às paredes da bexiga e, portanto, é mais provável que as bactérias sejam eliminadas durante a micção.

Probióticos

São bactérias benéficas do tipo lactobacilos que produzem moléculas antibacterianas, como a bacteriocina e o peróxido de hidrogênio, além de reduzir a adesão bacteriana no epitélio. Os probióticos são encontrados em abundância no iogurte natural, kefir, chucrute, soja fermentada, em conservas, kombucha, etc.

Zimbro

Esta especiaria, que também pode ser consumida como infusão, apresenta notáveis atividades antimicrobianas, bem como propriedades diuréticas no trato urinário, devido aos terpenoides presentes em folhas e bagas.

Cavalinha

É uma das ervas medicinais mais antigas e famosas, cujo nome científico é Equisetum arvense. Suas infusões carregadas de compostos fenólicos são responsáveis ​​por suas atividades antimicrobianas contra patógenos do trato urinário, como a Escherichia coli.