Suppléments pendant la grossesse, que prendre?
Publié: 30 décembre, 2022 - Actualisé: 7 novembre, 2023 | 8'
Importance des suppléments pendant la grossesse
La grossesse peut représenter un défi d'un point de vue nutritionnel, car des besoins accrus en énergie, en protéines, en vitamines et en minéraux sont nécessaires.7,8,10
La diète maternelle doit fournir des quantités adéquates de nutriments à la fois pour le fœtus en développement et pour maintenir son métabolisme jusqu'au neuvième mois de grossesse.
Les variations de l'apport en nutriments peuvent affecter la santé de la mère et du fœtus et augmenter le risque de certaines maladies à l'âge adulte.
C'est pourquoi, que ce soit pendant la grossesse, avant la conception ou après, il est essentiel de prendre soin de soi, de bien se nourrir et d'adopter un mode de vie sain pour la future mère et le bon développement du fœtus.
Les besoins en nutriments sont plus élevés pendant la période pré-conceptionnelle, la grossesse, le post-partum et l'allaitement, il est donc possible de compléter un régime équilibré avec des compléments alimentaires pour répondre à l'augmentation des besoins énergétiques.7,8,10
Certains nutriments, vitamines et ingrédients naturels sont bénéfiques pendant ces étapes. Il est toujours conseillé de consulter un professionnel de santé, un gynécologue ou une sage-femme avant de prendre tout complément.
Vitamines et minéraux essentiels pendant la grossesse
Les preuves scientifiques ont démontré que parmi les micronutriments favorisant le développement embryonnaire et fœtal normal, on retrouve l'acide folique (vitamine B9), le fer, l'iode, le calcium, la vitamine B12, la vitamine D et les acides gras oméga 3.7,8,10
Ci-dessous sont détaillés les bienfaits qu'ils apportent et pourquoi ils sont parmi les plus recommandés, conformément au Guide de pratique clinique de suivi de la grossesse et du post-partum du Ministère de la Santé, des Services sociaux et de l'Égalité et de l'Autorité européenne de sécurité des aliments (EFSA).6,11
Acide folique pendant la grossesse (vitamine B9)
Les folates sont des nutriments essentiels, non synthétisés par l'organisme, qui doivent donc être intégrés à l'alimentation et leur apport est essentiel pendant la grossesse.
La relation entre le déficit en acide folique pendant le développement fœtal et l'augmentation du risque de défauts du tube neural (DTN), l'une des anomalies congénitales les plus fréquentes qui se produit entre les jours 21 et 27 de la vie embryonnaire, est bien connue, la plus couramment connue étant le spina bifida.7,8,10
Pour obtenir des niveaux adéquats de cette vitamine, il est conseillé de suivre un régime équilibré, dans lequel les légumes à feuilles vertes, les fruits, les légumineuses, la levure, le foie, les céréales et les noix sont les aliments qui contiennent le plus d'acide folique.7
En raison de l'importance de cette vitamine, l'EFSA a défini un apport quotidien complémentaire d'acide folique pendant la grossesse de 400-600 µg pendant au moins un mois avant la conception et jusqu'à trois mois après.6
Par conséquent, cette supplémentation doit être maintenue tout au long de la grossesse, quotidiennement et sans interruption, car cette vitamine ne s'accumule pas dans l'organisme.7
Vitamine D pour la santé osseuse de la mère
La vitamine D ou cholécalciférol contribue au maintien normal des os et de la fonction musculaire.8
Malgré une exposition solaire et une alimentation adéquate, le déficit en vitamine D est plus fréquent que prévu, même dans les pays ensoleillés.
Pendant la grossesse, un apport adéquat de cette vitamine est essentiel pour maintenir la santé maternelle et la croissance osseuse normale du fœtus.7
Un récent essai mené auprès de plus de 300 femmes enceintes de la semaine 14 jusqu'à la fin de la grossesse a démontré l'effet positif de la supplémentation orale en vitamine D sur la santé osseuse de la mère, en réduisant l'augmentation du marqueur de résorption osseuse.5
Selon l'EFSA, les besoins en vitamine D chez la femme enceinte sont de 15 µg/jour (600 UI)6. Pendant la période de pré-conception, la recommandation est de 5 microgrammes par jour.8
Vitamine B12 pendant la grossesse
La vitamine B12 joue un rôle important dans l'absorption des folates pendant la grossesse et participe à l'érythropoïèse (production de globules rouges dans l'organisme).
Son déficit est associé à une augmentation du risque de spina bifida, de troubles de la fonction cognitive et d'anémie mégaloblastique.7,8,10
Les besoins quotidiens de cette vitamine augmentent pendant la période de gestation, avec une recommandation de 4,5 µg/jour pendant la grossesse et 5 µg/jour pendant l'allaitement selon l'EFSA.6
Vitamine B12 et grossesse chez les femmes véganes ou végétariennes
La vitamine B12 est obtenue uniquement par la consommation d'aliments d'origine animale, ce qui peut entraîner une plus grande carence chez les véganes et les végétariennes.
Un régime végétalien ou végétarien équilibré, accompagné d'une supplémentation en vitamine B12, en particulier pendant la période de grossesse où ses besoins augmentent, garantit une alimentation bien planifiée, sûre et saine.2
Suppléments d'iode pendant la grossesse
L'iode est un nutriment essentiel qui contribue au fonctionnement normal de la cognition et du système nerveux, ainsi qu'à la production normale d'hormones thyroïdiennes nécessaires pour le bon développement cérébral et mental tout au long de la vie foetale et néonatale.
Selon l'OMS (Organisation mondiale de la santé), la carence en iode est la première cause de lésions cérébrales évitables dans le monde entier.3
Le fœtus reçoit les hormones thyroïdiennes maternelles par le biais de la mère, et leur apport est particulièrement sensible pendant les semaines 10 à 12 de la grossesse.10
Leur carence peut avoir un impact irréversible sur le développement neurologique de l'enfant au cours de cette première moitié de la grossesse.
Il est donc important d'assurer des niveaux adéquats pendant la grossesse, en tenant compte du fait que la prévalence de l'hypothyroïdie en Espagne est de 9,1%, avec un taux de 14,4% chez les femmes.9
L'apport en iode doit être assuré quotidiennement, tout comme les folates ne sont pas stockés dans l'organisme.7,8 Plusieurs sociétés scientifiques, ainsi que l'EFSA, recommandent d'augmenter l'apport en iode pendant la grossesse et l'allaitement, par exemple en utilisant du sel iodé et un supplément de 200 µg/jour d'iode.4,6
Suppléments de fer pour les femmes enceintes
Pendant la grossesse, la majorité des femmes connaîtront des changements hématologiques et, en fait, l'anémie par carence en fer (anémie ferriprive) est la carence nutritionnelle la plus courante chez les femmes enceintes (40%).
La carence en fer pendant la grossesse a été associée à une prématurité et à un développement physique et neurologique plus faibles chez les nouveau-nés,10 car le fer contribue au développement cognitif normal des enfants.7,8
Au deuxième et troisième trimestre de la grossesse, un bilan du fer négatif est souvent observé, il est donc très bénéfique de prendre un supplément en plus d'un régime riche en fer.
Ainsi, pendant la deuxième moitié de la grossesse, chez les femmes sans antécédents de carence en fer et avec des réserves adéquates de fer, une supplémentation orale à faible dose en fer8, plus spécifiquement de 7 à 16 mg/jour, est recommandée.6
Selon l'EFSA, cette supplémentation peut également être prolongée pendant la période d'allaitement.6
Oméga 3 pendant la grossesse
Les acides gras oméga 3 jouent un rôle énergétique et de réserve métabolique dans l'organisme. Plus précisément, les acides gras polyinsaturés Oméga 3 EPA et DHA favorisent une croissance normale et le développement du cerveau et, comme ils ne sont pas synthétisés par notre organisme, ils doivent être apportés par l'alimentation avec des aliments tels que le poisson, les huiles de poisson, le lait et les algues cultivées.
Une consommation adéquate d'oméga 3 chez les enfants et les adultes aide à prévenir les carences et les maladies chroniques.1,7,8
Pendant la grossesse et l'allaitement, les besoins en oméga 3 du fœtus ou du nourrisson dépendent principalement de la mère.
Des études ont montré que tant le fœtus que les nouveau-nés ont besoin de quantités d'oméga 3 supérieures à l'apport de la plupart des femmes enceintes et allaitantes, soulignant une possible insuffisance tant pour la mère que pour le bébé.
Cela démontre l'importance d'améliorer l'état maternel en oméga 3 pendant la grossesse et l'allaitement, ce qui peut être réalisé grâce à des suppléments d'oméga 3.
Après avoir évalué l'apport en oméga 3 pendant la grossesse, des experts en nutrition, obstétriciens et néonatologistes ont conclu lors de la "Conférence européenne du consensus sur la recommandation des acides gras polyinsaturés pour les mères enceintes et allaitantes" que l'apport quotidien d'acides gras polyinsaturés oméga 3 doit être augmenté de 200 mg de DHA/jour pendant la grossesse et l'allaitement.8
Ainsi, en accord avec l'EFSA, les recommandations suivantes sont établies pour les femmes enceintes ou en période de conception et d'allaitement6:
- 250 mg/jour de DHA et EPA + 100-200 mg/jour de DHA (Oméga 3).
- 0,5% d'Alpha-linolénique (Oméga 3) de l'apport énergétique total.
- 4% d'acide linoléique (Oméga 6) de l'apport énergétique total.
Calcium pendant la grossesse
Le calcium est le minéral le plus abondant dans le corps humain, car il fait partie de notre structure osseuse et contribue au fonctionnement normal des muscles et de la neurotransmission.6
Les changements physiologiques adaptatifs qui se produisent pendant la grossesse (par exemple, une meilleure absorption pour faciliter l'apport de la mère au fœtus) dépendent largement de l'apport calcique maternel.
Par conséquent, le groupe d'experts de l'EFSA conclut que aucun supplément de calcium supplémentaire n'est nécessaire pour les femmes enceintes et allaitantes, car l'apport quotidien recommandé (750 - 860 mg/jour) est couvert par l'alimentation avec 2 à 3 portions d'aliments riches en calcium tels que le fromage, le lait et les sources non laitières.6,8 En cas de supplémentation en calcium pendant la grossesse, il convient de consulter un professionnel de santé.