Fasciite plantaire : qu'est-ce que c'est et comment soulager les douleurs

Publié: 3 juin, 2024 | 8'

La fasciite plantaire est l'une des affections les plus courantes du pied et peut être causée par plusieurs facteurs, généralement liés au mode de vie et à l'activité physique. 80% des personnes qui consultent un professionnel pour des douleurs au talon sont diagnostiquées avec une fasciite plantaire.⁶ Heureusement, il s'agit généralement d'une affection temporaire qui peut s'améliorer avec un traitement approprié en quelques semaines. 

Pour expliquer cette affection si courante, surtout chez les sportifs, et comment soulager les symptômes de la fasciite plantaire, nous faisons appel au docteur José Luis Castilla, spécialiste en médecine physique et réadaptation.

Qu'est-ce que la fasciite plantaire et pourquoi se produit-elle?

"La caractéristique principale distinctive de la fasciite plantaire est la douleur d'intensité variable qui apparaît dans la fascia plantaire en raison de son inflammation", informe le médecin, "la fascia plantaire est une bande de tissu conjonctif qui s'étend de l'os du talon situé à l'arrière du pied jusqu'à la base des orteils". Cette bande est essentielle pour les fonctions de base du pied telles que la marche, la course ou le mouvement, car elle soutient l'arche du pied et absorbe les chocs lors de ces activités.

Lorsque la fascia est soumise à une tension excessive pendant une période prolongée, cela peut entraîner une croissance excessive et anormale du tissu osseux de l'os du talon, conduisant à une calcification appelée épine calcanéenne.

Causes de la fasciite plantaire

La fasciite plantaire peut être causée par plusieurs facteurs, liés soit au mode de vie, soit à des causes intrinsèques propres à la personne concernée, voyons-en quelques-unes:

• Pied plat ou creux : Les pieds plats, creux ou ceux qui ont un schéma de marche inhabituel peuvent affecter la foulée et la répartition du poids en position debout, augmentant ainsi la tension exercée sur la fascia plantaire et donc le risque d'inconfort. 
• Surpoids ou obésité : L'excès de poids exerce une pression plus importante sur la fascia plantaire.
• Exercices qui sollicitent le talon comme la course à pied ou le saut régulier peuvent contribuer à son apparition.
• Rester debout ou assis pendant de longues périodes de temps de manière habituelle: Les professions qui exigent de rester debout ou de marcher sur des surfaces dures pendant plusieurs heures peuvent être un facteur de risque de fasciite plantaire. Cela peut également se produire, au contraire, chez les personnes menant un mode de vie sédentaire.
• Le type de chaussures: Les chaussures avec des semelles très rigides, un soutien insuffisant comme les chaussures à talons ou les sandales en été, ainsi qu'un mauvais ajustement, peuvent affecter le développement de la fasciite plantaire.
• Âge: bien que ce ne soit pas un facteur déterminant, la fasciite plantaire est plus courante chez les personnes âgées de 40 à 60 ans.

Symptômes de la fasciite plantaire

Le symptôme le plus courant est la douleur intense au bas du talon et à la voûte plantaire, mais elle peut également se propager à la plante du pied ou provoquer une sensation de brûlure et une inflammation dans cette zone.

Quand les symptômes se manifestent-ils?

Dans certaines situations, la douleur associée à la fasciite plantaire peut apparaître lentement et progressivement ou soudainement après une activité intense et persister jusqu'à son traitement.

En général, la douleur s'aggrave dans les situations suivantes:

• Le matin au réveil et aux premiers pas.
• En montant les escaliers.
• Après avoir été assis ou debout pendant une longue période.
• Après une activité physique intense.
• En marchant sur de longues distances, en courant ou en sautant.

Comment diagnostiquer la fasciite plantaire

Si vous vous reconnaissez dans les situations que nous avons mentionnées précédemment, il est recommandé de consulter un professionnel de santé qui pourra déterminer et confirmer qu'il s'agit bien d'une fasciite plantaire afin de suivre les recommandations pour améliorer votre situation, en excluant d'autres causes plus importantes.

Ce sera généralement lui qui procèdera en premier lieu à un examen physique de la zone du pied où la fascia plantaire rejoint l'os du talon, en tenant compte de toute condition préexistante telle que des pieds plats ou creux qui pourraient augmenter le risque de développer une fasciite plantaire. En fonction de la sensibilité du patient à la palpation, l'origine de l'inconfort pourra être déterminée.

"Il est également important de déterminer si des rougeurs ou un gonflement apparaissent et si une raideur ou une tension se manifeste dans la voûte plantaire et/ou dans le tendon d'Achille pour déterminer s'il s'agit d'une fasciite plantaire", poursuit le docteur Castilla.

Parfois, une radiographie peut être nécessaire pour exclure d'autres problèmes tels que la présence d'une épine calcanéenne, bien que cette condition ne soit pas déterminante pour la fasciite plantaire et ne présente pas nécessairement de complications ni ne confirme cette affection.

En tant qu'approche complémentaire, si le professionnel de santé soupçonne, lors de l'examen physique du pied, qu'il pourrait y avoir une déchirure de la fascia, il peut également demander d'autres tests de diagnostic tels qu'une échographie et, si celle-ci n'est pas concluante, une IRM.

Étant donné que les causes de la fasciite plantaire sont diverses et que certaines dépendent directement de l'individu lui-même, il est important de réaliser une étude approfondie de la démarche, ainsi que de mettre en place une routine d'étirements et d'exercices visant à renforcer les muscles impliqués dans la condition et à réduire l'intensité des symptômes.

Une étude de la démarche joue un rôle fondamental tant dans le diagnostic que dans la prévention de la fasciite plantaire, ainsi que d'autres affections possibles du membre inférieur

”, confirme le docteur Castilla, “car elle nous aide à détecter des altérations qui peuvent conduire à cette affection ou à d'autres plus tôt et éviter leur apparition”.

Traitements de la fasciite plantaire

Pour un suivi adéquat de la fasciite plantaire, l'idéal est de l'aborder de manière multidisciplinaire avec un suivi médical et de la physiothérapie, et parfois avec l'attention de podologues, selon son origine.

Cela demande généralement plusieurs semaines pour que les symptômes s'améliorent, et aucun traitement chirurgical n'est nécessaire, il suffit de suivre les directives indiquées par les professionnels de la santé, que ce soit en consultation ou dans le mode de vie. Comme le souligne le docteur Castilla, “dans ce type d'affection, le patient doit avoir un rôle actif et suivre les indications de son médecin ou de son physiothérapeute, telles que les étirements, les massages ou les exercices spécifiques”.

Traitement conventionnel

Une fois le diagnostic posé par un professionnel de la santé, il sera recommandé au patient d'adopter une série de directives dans sa vie quotidienne pour faciliter l'amélioration, en plus d'un suivi continu auprès de professionnels de la santé.

Il n'y a pas de durée définie pour le traitement de la fasciite plantaire, car cela dépend de plusieurs facteurs et chaque cas doit être considéré individuellement, bien que cela soit généralement un processus qui dure plusieurs semaines et qui nécessite une collaboration constante entre le patient et les professionnels.

Récupération : étirements et massages pour la fasciite plantaire

Une bonne récupération de la fasciite plantaire ”consistera principalement à réduire les gênes dans la zone du pied grâce à des étirements, des massages et des directives sur le mode de vie”, explique le médecin. "Si nécessaire en raison de l'intensité de la douleur, des analgésiques et des anti-inflammatoires oraux peuvent être utilisés. Dans les cas réfractaires au traitement conservateur, des infiltrations peuvent être envisagées".

En premier lieu, il est important de se reposer autant que possible et de réduire les activités qui provoquent une plus grande intensité des gênes, en particulier celles qui impliquent un impact sur la plante du pied, comme sauter ou courir. De plus, le docteur Castilla indique qu'il existe des étirements et des massages que le patient peut effectuer à domicile pour améliorer la fasciite plantaire, et propose les suivants :

• Étirements doux et réguliers de la voûte plantaire et des muscles voisins en s'appuyant sur un mur ou une serviette. Tout d'abord, étirez la voûte plantaire en exerçant une pression sur les orteils, puis exercez une pression en flexion dorsale du pied pour sentir la tension à l'arrière de la jambe.
• Faire rouler une bouteille d'eau congelée avec le pied pendant environ 15 à 20 minutes plusieurs fois par jour en effectuant des mouvements avant et arrière. Le froid aide à réduire les gênes.
• Masser le pied quotidiennement de la pointe du talon aux orteils en utilisant une huile telle que Artohelp Masaje Deportivo, avec des extraits d'Arnica et d'Harpagophytum, qui sont très utiles dans la réparation des muscles, des articulations et des ligaments.

En outre, l'accomplissement d'exercices de renforcement des muscles du pied et du mollet, guidés par un professionnel ou un physiothérapeute, peut aider à stabiliser la voûte plantaire ou à corriger les éventuelles altérations posturales et réduire la possibilité de récidive de la fasciite plantaire. 

VOIR LE PRODUIT

Alimentation et supplémentation

En plus des exercices, des étirements et des massages, l'alimentation joue un rôle clé dans la santé du système ostéo-articulaire. À mesure que nous vieillissons, la production de nutriments tels que le collagène, l'acide hyaluronique, la chondroïtine et la glucosamine diminue progressivement, ces composés étant naturellement présents dans nos tissus conjonctifs tels que les tendons et les ligaments.

Ces composés peuvent être trouvés dans des aliments tels que le poisson. Le régime alimentaire peut être complété par des compléments alimentaires dont la formule inclut ces ingrédients.

Contenu élaboré en collaboration avec le docteur José Luis Castilla. Cet article est informatif et ne remplace pas la consultation d'un spécialiste.

Spécialistes en santé