Comment se remettre d'une blessure et reprendre la course ?
Publié: 30 janvier, 2023 - Actualisé: 3 novembre, 2023 | 7'
Une fois que nous connaissons les causes et les types de blessures sportives les plus fréquentes, et ce qu'il faut faire pour éviter les blessures les plus courantes chez les coureurs, il est important de se renseigner sur ce qui se passe après une blessure.
Avec la docteure Yaiza Acosta, médecin du sport, et la responsable de l'Information Scientifique chez MARNYS, María Mercedes Sánchez, nous découvrons les principales recommandations pour une récupération optimale en cas de blessure sportive. Surtout dans le cas des coureurs.
Que faut-il faire en cas de blessure sportive ?
Les principales blessures sportives sont généralement liées aux tissus mous : entorses, distensions, déchirures et hématomes qui affectent les muscles, tendons, ligaments et articulations.
En général, comme l'explique la responsable de l'Information Scientifique chez MARNYS, María Mercedes Sánchez, en cas de blessure sportive, la première étape consiste à chercher une assistance médicale immédiate, en tenant compte des 4 phases14:
- Premiers secours en cas de blessure sportive : pendant les trois premières minutes, une première évaluation de la blessure est effectuée, puis les médecins spécialistes détermineront la procédure à suivre.
- Traitement : les trois jours suivants en tenant compte du protocole RICER (selon son application pour le type de blessure) : (R) repos, (I) glace (ice), (C) compression, (E) élévation, et obtention de références (R) pour un traitement médical approprié.
- Rééducation : les trois semaines suivantes sont généralement consacrées à la rééducation. Selon le type de blessure, une rééducation active avec des exercices et des activités contrôlées peut être nécessaire pour accélérer le processus de récupération.
- Remise en forme : enfin, les trois mois suivants une blessure, et en fonction de son type et de sa gravité, un processus progressif de retour à l'entraînement est mis en place, en sélectionnant des exercices qui contribueront à prévenir la récidive de la blessure initiale.
Quel spécialiste diagnostique une blessure sportive ?
Les deux spécialistes s'accordent à dire qu'un médecin du sport et/ou un traumatologue qualifié ou un physiothérapeute professionnel devraient être les spécialistes qui aident à obtenir un diagnostic plus précis de la blessure afin de concevoir et de commencer un programme de rééducation spécifique.
Traitement et récupération des blessures les plus courantes chez les coureurs
Généralement, comme l'explique la docteure Yaiza Acosta, médecin du sport : "les 4 phases décrites ci-dessus se répètent pour différentes blessures sportives, mais le traitement et la rééducation des blessures ne sont évidemment pas toujours les mêmes, ils doivent être personnalisés".
Nous pouvons voir les principales différences dans le traitement et la récupération des blessures les plus courantes chez les coureurs:
Récupération du genou du coureur
Les coureurs peuvent souffrir de la dégénérescence du cartilage articulaire en raison d'une surutilisation, d'une force anormale sur le genou ou de traumatismes. Des douleurs et une sensibilité rotulienne se font sentir surtout lorsqu'on est assis pendant longtemps, qu'on se lève ou qu'on monte des escaliers.
Il est recommandé de rester au repos, d'appliquer du froid, une thérapie anti-inflammatoire et de limiter l'activité jusqu'à ce que la douleur disparaisse, puis de se réintégrer progressivement aux activités. Des étirements et un renforcement des quadriceps doivent être effectués, en évitant tout mouvement ou exercice qui augmente la tension sur le genou.
Cette blessure répond très bien au traitement thérapeutique et à la rééducation. Cependant, une mauvaise gestion peut entraîner une dégénérescence du cartilage avec la formation d'une cicatrice qui frotte contre l'os et augmente le frottement, limitant la mobilité et retardant le retour à l'activité sportive.
Récupération d'une tendinite du tendon d'Achille
Cette blessure chez le coureur est causée par une tension répétée sur le tendon, provoquant une douleur intense et une inflammation. Elle peut également être causée par des chaussures de course inadaptées ou des lésions non traitées au niveau du mollet. Elle limite la contractilité des muscles et empêche le déplacement.
Le traitement initial consiste à rester au repos, à réduire ou cesser l'activité (pendant au moins 5 à 10 jours), à appliquer du chaud/froid, à masser et à prendre des médicaments anti-inflammatoires. Après la période de repos, l'activité peut être reprise avec des exercices doux d'étirement et de renforcement, en appliquant de la chaleur sur la zone du tendon, et en exerçant les muscles du mollet.
La rééducation dure généralement quelques semaines et si elle est réalisée de manière appropriée, elle ne laisse généralement pas de séquelles à long terme.
Fissure de stress
Le choc répétitif de la course peut entraîner de petites fractures osseuses, qui se produisent le plus souvent sur le tibia. D'autres causes peuvent être une faible densité osseuse et une fatigue musculaire. Il y a une sensibilité locale avec inflammation et douleur lors de la mise en charge ou de l'exercice.
En cas de fracture, il faut suivre le protocole RICER décrit précédemment, et une thérapie anti-inflammatoire ; en cas de dysfonctionnement, il faut consulter immédiatement un médecin du sport.
Il est nécessaire de rester au repos pendant 4 à 6 semaines (selon le contrôle évolutif), puis de commencer la phase de rééducation avec un renforcement des muscles du mollet, des activités à faible impact (comme la natation, l'elliptique et/ou le vélo stationnaire) et de faire un échauffement approprié pour limiter l'impact sur l'os.
Une mauvaise gestion d'une fracture de stress peut entraîner une fracture complète et l'atteinte des nerfs adjacents.
Entorse des ischio-jambiers
Il s'agit d'une blessure très courante chez les coureurs lorsqu'ils accélèrent ou sprintent, provoquant une déchirure des muscles ischio-jambiers en raison d'une surcharge musculaire excessive. Il y a de la douleur, une sensibilité musculaire qui affecte la mobilité et la capacité à porter du poids.
Le traitement initial consiste à "se reposer, appliquer du chaud/froid, réduire l'inflammation, et une échographie sera demandée pour évaluer les semaines de récupération, puis le massage sportif pourra être commencé"
, explique la docteure Yaiza Acosta.
La rééducation repose sur des étirements et un renforcement des ischio-jambiers, en veillant à effectuer un échauffement adapté, en augmentant progressivement l'intensité.
Les entorses des ischio-jambiers avec une rééducation complète laissent rarement des séquelles, cependant, s'ils ne sont pas correctement réhabilités, ils peuvent causer des problèmes au niveau du bas du dos et de la hanche.
Quelles sont les conséquences d'une blessure sportive ?
Comme nous pouvons le constater, selon le type et l'ampleur de la blessure déterminée par le spécialiste, les conséquences sportives seront également analysées, selon les deux spécialistes. Selon la docteure Acosta, un aspect très important est que "une fois la blessure survenue, il faut prendre en compte qu'une mauvaise gestion de la récupération peut entraîner de graves conséquences".
Certaines de ces conséquences vont d'une rechute de la blessure à d'autres situations découlant de blessures mal guéries, telles que : diminution de la mobilité, perte de force et de flexibilité, notamment des tendons et des ligaments, hernie musculaire, subluxations chroniques, altération articulaire du cartilage, ossement inadéquat après une fracture, calcification d'un hématome, formation de cicatrices douloureuses, problèmes de bas du dos et de hanche, etc.
Contenu élaboré avec la responsable de l'Information Scientifique de MARNYS et la collaboration de la Docteure Yaiza Acosta. Cet article est informatif et ne se substitue pas à la consultation d'un spécialiste.
À propos de la spécialiste
Dra. Yaiza Acosta @dra_saludable
La Docteure Yaiza Acosta est diplômée en médecine et en chirurgie, spécialisée en médecine physique et en médecine du sport de l'Université de Barcelone, et spécialisée en nutrition et diététique appliquée. De plus, elle aide à promouvoir un mode de vie sain à travers ses réseaux sociaux sous le nom de @dra_saludable.