Schuppenflechte: Symptome und Pflege

Veröffentlicht: 19 Oktober, 2020 - Aktualisiert: 31 Oktober, 2023 | 8'

Ist Psoriasis kontrollierbar? Wir erzählen Ihnen alles über diese Hauterkrankung

Die Haut ist eines der empfindlichsten Organe unseres Körpers, daher müssen wir wissen, wie man sie pflegt, verwöhnt und nährt. Dieses Gewebe wird oft von äußeren und inneren Einflüssen beeinträchtigt, die bestimmte Läsionen verursachen können.

Eine der häufigsten, aber auch unbekanntesten Hauterkrankungen ist Psoriasis. Es ist eine sehr irritierende, chronische und unberechenbare Hautkrankheit, die durch die Entzündung der Hautzellen verursacht wird.

In diesem Artikel bieten wir Ihnen relevante Informationen darüber, was Psoriasis ist, welche Symptome auftreten, welche Körperregionen am stärksten betroffen sind und wie sie behandelt werden kann.

Was ist Psoriasis und warum tritt sie auf?

Gemäß der Spanischen Akademie für Dermatologie und Venerologie ist Psoriasis eine chronische entzündliche Erkrankung des Immunsystems, die Haut, Nägel und Gelenke betrifft.

Es ist eine der häufigsten dermatologischen Erkrankungen, da sie laut der Spanischen Vereinigung der Psoriasis- und Psoriasisarthritis-Patienten 2,3% der Weltbevölkerung betrifft.

In Europa betrifft Psoriasis 0,6-6,5% der Bevölkerung und ist in den nördlichen Ländern häufiger anzutreffen.

Psoriasis ist eine sogenannte Autoimmunerkrankung, verursacht durch eine fehlerhafte Funktion des Immunsystems, die dazu führt, dass Hautzellen sich bis zu 10-mal schneller als die normale Wachstumsrate vermehren können.

Wer ist von Psoriasis betroffen?

Verschiedene Studien haben gezeigt, dass die ersten Anzeichen von Psoriasis zwischen dem 15. und 20. Lebensjahr auftreten, jedoch nicht früher als das, und zwischen dem 55. und 60. Lebensjahr auftreten können. Männer und Frauen sind gleichermaßen betroffen.

Ursachen von Psoriasis 

Es gibt genetische, immunologische und Umweltfaktoren, die Psoriasis verursachen oder Schübe auslösen können.

Genetische Faktoren

Gemäß der Spanischen Akademie für Dermatologie und Venerologie gibt es in 40% der Fälle von Psoriasis eine Familiengeschichte der Krankheit. Laut der Studie Genetik und Psoriasis der Spanischen Vereinigung der Psoriasis- und Psoriasisarthritis-Patienten beträgt das genetische Risiko, an Psoriasis zu erkranken, 14%. Dies bedeutet, dass das Risiko, die Krankheit auf Kinder zu übertragen, besteht, wenn einer der Elternteile sie hat.

Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass die genetische Forschung über Psoriasis in Bezug auf die mit dieser Krankheit verbundenen Gene nicht abschließend ist. Tatsächlich haben Studien an eineiigen Zwillingen gezeigt, dass in 70% der Fälle beide Personen an Psoriasis litten, was im Widerspruch zu den erwarteten 100% durch Vererbung steht. Dies bestätigt, dass das Auftreten von Psoriasis zusätzlich zu anderen Faktoren bestimmt wird.

Immunologische Faktoren

Es tritt eine primäre Störung des Immunsystems auf, die das Vorkommen von Entzündungsfaktoren wie Zytokinen und Chemokinen erhöht und zu einer Überproliferation der Keratinozyten führt. Diese "unregulierte" Zellproliferation führt zu einer immunologischen Reaktion zur Kontrolle der Entzündung (es entsteht eine Infiltration von T-Lymphozyten, CD4 und Monozyten), die zu einer Autoimmunreaktion führt, d.h. wir greifen unsere eigenen Zellen an, als wären sie fremd. Es äußert sich hauptsächlich durch psoriatische Plaques, die sich allmählich vergrößern und abblättern, sowie begleitende Pusteln und Flecken.

Umweltfaktoren

Die meisten Fälle von Psoriasis, 8 von 10, werden mit externen und Umweltfaktoren sowie mit dem Lebensstil jeder Person in Verbindung gebracht. Verschiedene medizinische Gesellschaften stimmen darin überein, dass es Faktoren gibt, die Psoriasis-Schübe auslösen oder verstärken können. Einige davon sind:

• Stress, ein wichtiger Faktor, der zum ersten Psoriasis-Schub und zu regelmäßigen Rückfällen führen kann.
• Schlechte Gewohnheiten, wie Rauchen, da das Risiko, an Psoriasis zu erkranken, bei Rauchern doppelt so hoch ist wie bei Nicht-Rauchern. Ebenso kann Alkohol den Beginn von Psoriasis auslösen und den Krankheitsverlauf verschlechtern.
• Verletzungen, ob direkt oder andere physische Aggressionen (Sonnenbrand, postoperative Narben usw.), können das Auftreten von psoriatischen Läsionen in der betroffenen Region auslösen (Koebner-Isomorphie-Phänomen). Verletzungen können häufig das Auftreten von Psoriasis-Schüben verursachen, sowohl bei Personen mit Psoriasis als auch bei Personen ohne klinische Manifestation.
• Infektionen, können Läsionen auslösen oder verschlimmern. Ein Beispiel dafür ist Streptokokken-Pharyngitis, die die tropfenförmige Psoriasis auslösen kann.
• Übergewicht oder Gewichtszunahme, wirken sich auf die Schwere und Häufigkeit von Psoriasis aus. Es scheint möglich zu sein, dass sie mit dem chronisch entzündlichen Charakter von Fettleibigkeit zusammenhängen. Bei übergewichtigen Menschen ist es wichtig, die Sesshaftigkeit zu begrenzen, eine ausgewogene kalorienarme Ernährung einzuführen und regelmäßig Sport zu treiben.

Weitere mit Psoriasis verbundene Krankheiten und Zustände 

Obwohl Psoriasis eine chronische entzündliche Erkrankung ist, die hauptsächlich die Haut betrifft, kann sie zu Komplikationen und Zuständen in anderen Teilen des Körpers führen. Es ist wichtig, dass Personen mit Psoriasis sich dieser möglichen Risiken bewusst sind und sich regelmäßig untersuchen lassen, um mögliche Gesundheitsprobleme festzustellen.

Einige der mit Psoriasis assoziierten Krankheiten und Zustände sind:

• Psoriasis-Arthritis: Das ist eine Form von Arthritis, die bei Menschen mit Psoriasis auftritt und Schmerzen, Steifheit und Entzündungen in den Gelenken verursacht, häufig in den Händen und Handgelenken. Die Prävalenz von Psoriasis-Arthritis liegt bei 25-30% der Menschen mit Psoriasis.
• Nierenkrankheit: Das Risiko, Nierenversagen zu entwickeln, ist bei Menschen mit schwerer Psoriasis doppelt so hoch wie bei Menschen mit leichter bis mittelschwerer Beteiligung.
• Kardiovaskuläre Erkrankung: Menschen mit Psoriasis haben ein höheres Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen wie koronare Herzerkrankung, periphere arterielle Erkrankung und Schlaganfall.
• Diabetes Typ 2: Schwere Psoriasis erhöht das Risiko, an Diabetes zu erkranken.
• Metabolisches Syndrom: Dies umfasst Lipidstörungen, Bluthochdruck und abdominale Fettleibigkeit, unter anderem, die mit der Psoriasis assoziiert sind, da alle mit chronischer Entzündung einhergehen. In der Tat leiden 40% der Patienten an diesem Syndrom.
• Morbus Crohn: Eine entzündliche Darmerkrankung, die mit Psoriasis in Verbindung gebracht werden kann. Symptome sind Bauchschmerzen, Durchfall und Gewichtsverlust.

Lebensqualität und Psoriasis

Die Haut ist unser Fenster zur sozialen Interaktion, daher kann Psoriasis die Lebensqualität negativ beeinflussen, einschließlich des Selbstwertgefühls, der alltäglichen Beziehungen, der täglichen Aktivitäten, des Sexuallebens, der beruflichen oder schulischen Leistung usw.

Tatsächlich leiden Menschen mit Psoriasis oft an Depressionen und/oder Angstzuständen, zuerst aufgrund der visuellen Wirkung und der Angst vor Ansteckung in ihrem Umfeld und dann aufgrund der sozialen Ablehnung und Stigmatisierung.

Psoriasis ist nicht ansteckend.

Psoriasis ist nicht ansteckend, das heißt, sie wird nicht durch körperlichen Kontakt übertragen. Wie bereits erwähnt, handelt es sich um eine Autoimmunerkrankung, die hauptsächlich eine genetische Komponente hat.

Die Sichtbarkeit der psoriatischen Läsionen wirkt sich auf die Arbeitsleistung aus, verursacht Isolation, Unsicherheit und Stress. Letzteres kann auch ein Auslöser für einen Psoriasis-Schub sein.

Negative Auswirkungen von Psoriasis gemäß der WHO.

Laut der WHO haben Patienten mit Psoriasis zu 98% Beeinträchtigungen in ihrem emotionalen Leben, zu 94% in ihrem sozialen Leben, zu 70% in ihrem Familienleben, zu 68% in ihrer beruflichen Karriere, zu 38% in ihrer körperlichen Funktionalität, zu 17% in ihrer sexuellen Intimität und zu 21% in ihrem Bildungsleben.

Die WHO nennt vier Hauptbereiche, um die negative Auswirkung auf die Lebensqualität von Menschen mit Psoriasis zu verringern:

(i) sicherstellen, dass die Krankheit angemessen behandelt wird;

(ii) Bildungsinitiativen entwickeln und umsetzen, um das Wissen über Psoriasis sowohl auf der Ebene der Primärmedizin als auch in der Gesellschaft im Allgemeinen zu erhöhen;

(iii) die wissenschaftliche Forschung zur Krankheit vorantreiben; und

(iv) die Entwicklung neuer Behandlungen vorantreiben, die darauf abzielen, die Ursachen zu bekämpfen.

Arten von Psoriasis 

Es ist sehr üblich anzunehmen, dass es nur eine Art von Psoriasis gibt, aber Experten unterscheiden verschiedene Formen:

• Plaque-Psoriasis: ist die häufigste Form. Sie kann überall am Körper auftreten, tritt jedoch hauptsächlich an Ellenbogen, Knien, im Lendenbereich und auf der Kopfhaut auf.
• Erythrodermaler Psoriasis: ist die schwerste, aber seltenste Form. Sie kann den gesamten Körper betreffen und wirkt sich negativ auf die Hautbarriere aus.
• Pustulöse Psoriasis: gekennzeichnet durch das Auftreten von Pusteln auf den Plaques.
• Inversa oder in Hautfalten: intensiv rote Plaques, die sich in den Hautfalten in der Leistengegend, am Gesäß und an den Brüsten zeigen.
• Psoriasis der Kopfhaut: ist ebenfalls häufig und zeigt sich in milder Form durch sehr feine und leichte Schuppen, während bei schweren Formen dicke Plaques auftreten, die die gesamte Kopfhaut, die Stirn, den Hinterkopf und die Umgebung der Ohren bedecken können.
• Guttate oder Tropfen-Psoriasis: tritt hauptsächlich bei Kindern und Jugendlichen auf und äußert sich in Form von kleinen schuppigen roten Punkten.

Hauptsymptome der Psoriasis

Die Symptome variieren je nach Art und Lage der Psoriasis. Die wichtigsten sind:

• Flecken treten am häufigsten an Ellenbogen, Knien, Kopfhaut und am unteren Rücken auf. Sie sind rund oder oval, rot mit silbernen oder weißen Schuppen.
• Brennen und Juckreiz, abhängig von der Lage der Läsion, wobei Leistenläsionen, die Kopfhaut oder die Beine die größten Beschwerden verursachen.
• Schmerzen, insbesondere bei stark entzündeten Plaques an den Handflächen oder Fußsohlen, die gelegentlich bluten können.

Behandlung und Pflege von Psoriasis 

Obwohl eine medikamentöse Behandlung für Psoriasis erforderlich ist, ist es wichtig, einen ganzheitlichen Ansatz für Körper und Geist zu verfolgen, um die Lebensqualität zu verbessern.

Allgemeine Empfehlungen verschiedener medizinischer Fachgesellschaften und Patientenvereinigungen besagen, dass die Behandlung von Psoriasis individuell auf Basis der Lage und Ausdehnung der Läsionen sowie der auftretenden Symptome erfolgen sollte.

Die vier Bereiche, die bei der ganzheitlichen Behandlung von Psoriasis berücksichtigt werden, sind: topische Therapie, Phototherapie, systemische und biologische Medikamente sowie Lebensstil.

Topische Pflege und gesunder Lebensstil 

Ernährung

Eine der wichtigsten Empfehlungen ist es, auf das Gewicht zu achten, daher werden kalorienarme Diäten empfohlen. Ein höherer Fettgehalt im Körper begünstigt die Verschlimmerung von Psoriasis aufgrund der entzündlichen Eigenschaften dieser Ablagerungen.

Es wird empfohlen, eine Ernährung mit Antioxidantien, Obst, Hülsenfrüchten und Gemüse mit einem guten Gehalt an Omega-3-Fettsäuren aus Fisch und Nüssen sowie einer guten Kombination von B-Vitaminen, Vitamin A und Zink zu bevorzugen. Es sollte auch der Konsum von rotem Fleisch und Alkohol reduziert werden sowie das Rauchen aufgegeben werden.

Bewegung

Körperliche Aktivität ist in allen Aspekten unseres Lebens wichtig, insbesondere bei Menschen mit Psoriasis. Körperliche Aktivität fördert das Halten des Idealgewichts und verringert das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Neben der körperlichen Aktivität wird empfohlen, an Gruppentherapien teilzunehmen oder Aktivitäten zu praktizieren, die körperliche und mentale Aspekte kombinieren, wie Yoga oder Tai Chi, um an Themen wie Vertrauen, Selbstwertgefühl, Entspannung und psychischem Wohlbefinden zu arbeiten.

Feuchtigkeitscremes und Emollients

Die Spanische Gesellschaft für Dermatologie und Venerologie bestätigt, dass "Feuchtigkeitscremes die grundlegende therapeutische Säule darstellen, da sie die Beweglichkeit des Patienten erleichtern und das Reißen der Plaques verhindern."

Zu diesem Zweck gibt es Evidenz dafür, dass die Verwendung von pflanzlichen Ölen zur Linderung der Symptome und Aufrechterhaltung der Hautstruktur unterstützt wird. Einige dieser Öle sind Aloe Vera, Soja, Nachtkerze, Schwarzkümmel und andere.

Psoriasis, abschließende Empfehlung

Wie Sie feststellen konnten, ist Psoriasis eine komplexe Erkrankung mit vielfältigen Ursachen und erfordert besondere Aufmerksamkeit.

Wenn Sie Symptome bemerken oder ähnliche Beschwerden wie in diesem Artikel auftreten, ist es ratsam, einen Facharzt oder Dermatologen aufzusuchen, um die Informationen und Fachbehandlung zu erhalten, die Sie benötigen.