Intimpflege, die 10 häufigsten Fragen

Veröffentlicht: 10 Januar, 2023 - Aktualisiert: 26 Oktober, 2023 | 8'

Wenn wir über die Pflege des intimen Bereichs sprechen, meinen wir nicht nur eine Frage der Hygiene, sondern auch die Aufmerksamkeit für die vaginale Gesundheit der Frau.

Eine unzureichende vaginale Hygiene beeinflusst die Struktur des vaginalen Gewebes, die Fruchtbarkeit, und sogar die sexuelle Lust und/oder die Fähigkeit, einen Orgasmus zu erreichen.

Wir fragen uns, was die vaginale Gesundheit ist und wie wir unseren intimen Bereich in optimalen Bedingungen halten können. Der integrierende Gynäkologe Dr. Joan Matas beantwortet uns einige der häufigsten Fragen zur Pflege der Vagina und des intimen Bereichs.

1. Im Allgemeinen, wie sollte ich meinen intimen Bereich pflegen?

Der Ausgangspunkt wäre das Verständnis der "vaginalen Struktur". Die Vulva ist die erste Verteidigungslinie zum Schutz des Genitaltrakts vor möglichen Infektionen, während die Vagina der faserige Muskelkanal ist, der sich bis zum Gebärmutterhals erstreckt. Vulva und Vagina bilden eine funktionale, voneinander abhängige Einheit, so dass eine Störung die andere beeinträchtigt.

Die Umgebung dieses Genitalbereichs ist gekennzeichnet durch hohe Feuchtigkeit, Schleim, einen angemessenen pH-Wert von 3,8-4,2 und eine eigene bakterielle Flora. Faktoren wie Schwitzen, Menstruation, Geschlechtsverkehr, Hygiene, uro-fäkale Verunreinigung oder Kosmetikprodukte können die innerhalb der Vagina "stören", sowie andere Faktoren in Bezug auf Anatomie, Alter, hormonelle Schwankungen, usw.

Daher sollte bei einer diskussion über "richtige Intimhygiene" mit einer sanften Reinigung der Vulva begonnen werden, einem grundlegenden Aspekt der weiblichen Intimhygiene und der allgemeinen vulvovaginalen Gesundheit. Die tägliche Vulva-Hygiene (äußere Genitalien) verhindert die Ansammlung von vaginalem Ausfluss, Schweiß, Urin und Kotverschmutzung und ist besonders nützlich für Frauen mit geruchsintensivem Ausfluss. Die tägliche äußerliche Reinigung kann auch das Risiko eines erneuten Auftretens einer bakteriellen Vaginose reduzieren.

Einige der Empfehlungen zur Pflege des weiblichen Intimbereichs, die von Gynäkologen und Geburtshelfern angegeben werden, wären folgende:

• Einmal täglich (zweimal während der Menstruation) eine Reinigung des äußeren Bereichs durchführen, indem man eine `milde, hypoallergene Flüssigseife mit einem pH-Wert von 4,2 bis 5,6 und Wasser verwendet. Dieser Bereich bevorzugt "seifiges Wasser" anstelle von viel Seife, auch wenn sie angemessen ist.
• Avoid the use of sponges or towels. Waschen Sie den Vulvabereich nur mit der Hand und trocknen Sie ihn dann sanft mit einem Handtuch ab.
• Vermeiden Sie die Verwendung von ungeeigneter Seife, Duschgel, Peelingcremes, Schaumbädern, Deodorants, Babytüchern oder vaginalen Duschen.
• Kein Gebrauch von Talkumpuder.
• Wechseln Sie Tampons und Binden regelmäßig.
• Vor und nach dem Geschlechtsverkehr den Vulvabereich von vorne nach hinten reinigen.
• Verwenden Sie bequeme Baumwollunterwäsche.

2. Was passiert, wenn wir den Intimbereich übermäßig reinigen?

Es wird empfohlen, den äußeren Bereich einmal täglich zu waschen (wie bereits erwähnt, können es während der Menstruation auch zwei Mal sein) und dabei immer sanfte und hypoallergene Intimseifen zu verwenden. Diese Empfehlung beruht darauf, dass unser Vulvovaginalbereich optimale Feuchtigkeits-, pH- und mikrobielle Bedingungen aufweisen sollte, um das Risiko von Infektionen und Störungen unseres Sexuallebens zu vermeiden.

Übermäßige Reinigung kann die Symptome der Vulva verschlimmern (z. B. Symptome einer Kontaktdermatitis) oder die natürlichen Bedingungen des intimen Bereichs beeinträchtigen, insbesondere den pH-Wert und die vaginale Mikrobiota.

Aufgrund der mit innerlicher Reinigung verbundenen Risiken gelten externe weibliche Waschungen als am besten geeignet für die weibliche Intimhygiene.

3. Sind "Vaginalduschen" empfehlenswert?

Die vaginale Dusche ist eine Methode zur Reinigung der Vagina, bei der eine Lösung verwendet wird, die normalerweise in einer Flasche oder einem Beutel erhältlich ist und durch einen Schlauch in die Vagina eingeführt wird, wo die Flüssigkeit zerstäubt wird. Die Lösungen können Wasser, Seife, Essig, Backpulver und andere Substanzen sowie einen Duft enthalten.

Diese vaginale Dusche ist nicht zu empfehlen, da sie zur Entstehung von bakterieller Vaginose (einer Störung der vaginalen Mikrobiota), Beckenentzündungen, Endometriose und sexuell übertragbaren Infektionen beitragen kann. Grund dafür ist, dass vaginale Duschen die normale vaginale Flora (zusätzlich zur Beeinträchtigung des pH-Werts) beseitigen können, so dass andere "nicht natürliche" Bakterien in der Vagina wachsen können. Darüber hinaus ermöglicht der Druck der Flüssigkeit in der Vagina den Transport von Mikroorganismen aus dem unteren Geschlechtstrakt in die Gebärmutter, die Eileiter oder die Bauchhöhle und kann das Wohlbefinden dieser Strukturen beeinflussen.

Klinische Daten wie die PEACH-Studie (2001) haben gezeigt, dass Frauen mit Endometritis oder Infektion des oberen Genitaltrakts eher vaginale Duschen ausgesetzt waren als Frauen, die sich noch nie solchen unterzogen hatten.

4. Ist die Verwendung von Intimwaschgels und anderen Produkten bei Harnwegsinfektionen zu empfehlen?

Die Empfehlung bei einer Harnwegsinfektion ist nach wie vor eine optimale Hygiene des Intimbereichs, d.h. täglich und schonend die Haut um die Vagina und den Anus (äußerlich) mit dafür geeigneten Produkten waschen: hypoallergene Seife mit ausgeglichenem pH-Wert, die kein Parfüm enthält und die natürliche bakterielle Flora nicht beeinträchtigt. Die Verwendung anderer Produkte wie von Intimwaschgels ist nicht empfehlenswert.

Zusätzlich zum von Ihrem Arzt empfohlenen Behandlung ist bei einer Harnwegsinfektion viel Flüssigkeit (vor allem Wasser) zu trinken, häufig zu urinieren und eine angemessene Anogenitalreinigung aufrechtzuerhalten.

5. Sollte der Gebrauch von parfümierten Intimhygieneprodukten vermieden werden?

Ja, zahlreiche Gesellschaften von Gynäkologen empfehlen Frauen, für die tägliche Reinigung der Vulva ein hypoallergenes Reinigungsmittel (ohne Duftstoffe) mit ausgeglichenem pH-Wert zu verwenden, das die natürliche mikrobielle Flora nicht beeinträchtigt und klinisch getestet wurde, um eine gute Verträglichkeit zu gewährleisten.

Produkte wie Deos, duftende Tampons oder Binden, parfümierte Intimgels, usw. sind nicht für den Gebrauch im Intimbereich empfohlen.

Es ist wichtig zu betonen, dass der Intimbereich aufgrund seiner Struktur, Feuchtigkeit und bakteriellen Flora einen charakteristischen Geruch hat, der überwacht werden sollte, da eine Veränderung ein Zeichen für eine Veränderung der vaginalen Schleimhaut sein kann. In solchen Fällen wird empfohlen, einen Arzt oder Gynäkologen zu konsultieren.

6. Wie kann die vaginale Flora oder vaginale Mikrobiota aufrechterhalten werden?

Neben den Empfehlungen der gynäkologischen Gesellschaften, die wir zuvor besprochen haben, gibt es weitere gute Vorschläge, um die vaginale Mikrobiota im Gleichgewicht zu halten:

• Achten Sie auf Ihre Ernährung. Kohlenhydratreiche Diäten fördern das Wachstum von pathogenen Bakterien im Darmtrakt und Harntrakt. Daher sollte ihr Konsum moderiert werden. Zu den Lebensmitteln, die regelmäßig für die vaginale Mikrobiota empfohlen werden, gehören Joghurt oder fermentierte Produkte, Nüsse, ballaststoffreiche Lebensmittel und Omega-Fettsäuren.
• Täglich ausreichend Flüssigkeit trinken, mindestens 1,5 Liter davon, die aus Wasser, natürlichen Gemüsesäften, Kräutertees oder Brühen gewonnen werden können. Die Flüssigkeitszufuhr erleichtert das pH-Gleichgewicht im Genitalbereich, die Erhaltung des Zervixschleims und die Schmierung.
• Vermeiden Sie zu enge Kleidung, da der Intimbereich durch enge Kleidung stärkerer Hitze und Schweißentwicklung ausgesetzt ist, insbesondere wenn die Kleidung aus synthetischen Materialien besteht.
• Gehen Sie mindestens einmal im Jahr zum Gynäkologen und suchen Sie sofort diesen Spezialisten auf, wenn Sie eine Veränderung im Genitalbereich bemerken. Der Gynäkologe kann in einigen Fällen die Einnahme spezifischer Probiotika für den Genitalbereich empfehlen.

7. Was tun, wenn ich unter vaginaler Trockenheit leide?

Vaginale Trockenheit ist ein sehr häufiges Phänomen und betrifft in erster Linie ältere Frauen nach der Menopause, kann jedoch auch in jüngeren Jahren auftreten. Normalerweise tritt sie aufgrund hormoneller Veränderungen, der Einnahme von oralen Kontrazeptiva, dem Tragen von synthetischer Unterwäsche, Stress oder onkologischen Behandlungen wie Strahlentherapie auf.

Die Vagina ist normalerweise elastisch und gut befeuchtet, aufgrund der oben genannten Faktoren kann es jedoch zu einer Abnahme der Schleimhaut, einer geringeren Befeuchtung und Feuchtigkeit kommen. Dies kann Juckreiz, Schmerzen oder Unbehagen verursachen.

Wenn diese Symptome auftreten, ist es ratsam, einen Fachmann zu konsultieren, der die Verwendung von Gleitmitteln, pH-restaurierenden Gelen oder Probiotika, vaginalen Befeuchtern wie Hyaluronsäure auf lokaler Ebene oder topischen Östrogenen angemessen empfehlen kann.

8. Was sind vaginale Befeuchter und wie wählt man einen aus?

Ein vaginaler Befeuchter ist eine Lotion, Creme oder ein Gel, das sowohl außen als auch innerhalb der Vagina angewendet wird, in der Regel zwei- bis dreimal pro Woche. Das Ziel dieser Befeuchter ist es, das Gewebe zu befeuchten und das vaginale pH-Gleichgewicht wiederherzustellen.

Die kontinuierliche Anwendung von vaginalen Befeuchtern verbessert die Integrität der Schleimhaut, befeuchtet das darunter liegende Gewebe und ermöglicht die Erhaltung von Falten und Unebenheiten sowohl an der Vulva als auch an der Vagina. Darüber hinaus haben vaginale Befeuchter eine gute Wirksamkeit bei der Behandlung lokaler urogenitaler Symptome wie Trockenheit, vaginaler Juckreiz, Reizung und Dyspareunie (Schmerzen während des Geschlechtsverkehrs) gezeigt.

Einer dieser Befeuchter ist Hyaluronsäure. Sie ist eine natürliche Komponente der Haut und der Schleimhäute (einschließlich der vaginalen Schleimhaut), die die Feuchtigkeit des Gewebes und seine Festigkeit aufrechterhält. Verschiedene Studien^4,9 haben gezeigt, dass Hyaluronsäure die mit Trockenheit, Juckreiz, Dyspareunie (Schmerzen beim Geschlechtsverkehr) verbundene Reizung lindert und das GewebepH im gleichen Maße wie topisches Östrogen ausgleicht.

Vaginaler Befeuchter für den internen und externen Gebrauch

Vaginale Befeuchter müssen drei grundlegende Anforderungen erfüllen: Sie müssen die bakterielle Flora respektieren, den pH-Wert ausgleichen und das vaginale Epithelgewebe wiederherstellen. Darüber hinaus sollte ihre dermatologische und gynäkologische Verträglichkeit klinisch nachgewiesen sein.

Es gibt eine große Vielfalt dieser Befeuchter, darunter solche, die eine Mischung aus Hyaluronsäure und anderen natürlichen Wirkstoffen in einer wässrigen Basis enthalten und am nächsten an der Aufrechterhaltung der "Natürlichkeit" des Vulva-Vaginalgewebes liegen.

Sie gelten auch als sicherste Optionen unter den Befeuchtern oder Produkten für den Intimbereich, da sie nicht reizend sind und keine Schädigung von Latex verursachen, was mit niedrigeren Raten von Kondombrüchen in Verbindung gebracht wird.

9. Gibt es Übungen für die vaginale Gesundheit?

Die Vagina ist von einer Muskelschicht überzogen, die wie jeder andere Muskel trainiert werden sollte. Ein guter Zustand dieser Muskulatur, der durch das Altern und vaginale Geburten beeinflusst wird, ermöglicht eine bessere Aufrechterhaltung des vaginalen Ökosystems und verbessert die sexuellen Beziehungen, indem der "Grip-Effekt" der Vagina auf das männliche Glied verstärkt wird.

Der Erhalt dieser Muskulatur kann durch die sogenannten Kegel-Übungen verbessert werden, bei denen die Muskulatur der Vagina und des Beckenbodens trainiert wird.

10. Wann sollte man eine gynäkologische Untersuchung machen lassen?

Die regelmäßige gynäkologische Untersuchung sollte jährlich durchgeführt werden. Dieser Zeitplan ermöglicht eine effektive Früherkennung von gynäkologischem Krebs, Brustkrebs, Eierstockkrebs, Gebärmutterkrebs und Gebärmutterhalskrebs. Darüber hinaus ermöglicht es, Beschwerden zu äußern, Fragen zu stellen und störende gutartige Erkrankungen zu behandeln.

Jede Frau, die mit dem Geschlechtsverkehr beginnt, sollte diese jährlichen Kontrollen durchführen, unabhängig von ihrem Alter. In jedem Fall sollten diese Kontrollen ab dem Alter von 15 oder 16 Jahren beginnen oder früher, wenn Beschwerden dies erfordern. Bei diesen gynäkologischen Untersuchungen können wir eine Früherkennung sexuell übertragbarer Krankheiten vornehmen und sie effektiv behandeln.